Resultado a largo plazo del tratamiento quirúrgico de las fracturas del tobillo. (5 años de seguimiento) / Long-term outcome of surgical treatment of ankle fractures. (5 years follow up)

Antecedentes: Algunos autores documentan alteración funcional con molestias asociadas en un importante número de pacientes a largo plazo luego de cirugía en fracturas de tobillo. Lesiones iniciales de cartílago, así como reducción primaria deficiente predispone a resultados desfavorables. Método: serie clínica. Evaluación funcional de fracturas de tobillo luego de cinco años de la cirugía. Se utilizó las escalas de Olerud y Molander, y Baird para evaluación. La prueba Chi2 se utilizó para inferencia estadística. Resultados: 24 pacientes, 15 hombres y 9 mujeres; La edad promedio fue 28 años (16-68 años). Hubo una asociación directamente proporcional entre dolor y limitación laboral (X2: p <0.05); igualmente el dolor estuvo relacionado de manera directa con los puntajes más bajos de las escalas (X2: p <0.05). A mayor deterioro radiológico mayor intensidad de dolor (X2: p <0.05). Hubo una asociación directa entre reducción inicial inadecuada y deterioro radiológico (X2: p <0.05). 75% resultados satisfactorios. Conclusiones: El dolor fue el síntoma capital que condicionó el resultado final. El deterioro radiológico se asoció mayormente a mala reducción inicial. Un importante número de pacientes presentan algún grado de deterioro de la función 5 años después de la cirugía, aun con buena reducción inicial(AU)

Background: Some authors document discomfort associated with functional impairment in a significant number of patients after long-term surgery on ankle fractures. Initial cartilage injuries and poor primary reduction predisposes unfavorable results. Method: clinical series. Functional assessment of ankle fractures after five years of surgery. We used scales Olerud Molander, and Baird for evaluation. The Chi2 test was used for statistical inference. Results:. 24 patients, 15 males and 9 women, mean age was 28 years (16-68 years). There was an directly proportional association between pain and labor limitation (X2: p <0.05), and also the pain was related directly with the lowest scores of the scales (X2: p <0.05). A further deterioration radiological, greater pain (X2: p <0.05). There was a direct association between inadequate initial reduction and radiological deterioration (X2: p <0.05). Conclusions. Pain was the main symptom that determined the outcome. The radiological deterioration was associated mostly with poor initial reduction. A significant number of patients have some degree of impaired function 5 years after surgery, even with good initial reduction. 75% of patients had satisfactory results(AU)

Cirugía percutánea en fascitis plantar y espolón calcáneo / Percutaneous surgery plantar fascitis and heel spur

Se realizó un estudio prospectivo tipo serie clínica donde se avaluá la evolución de 12 pacientes (24 pies) quienes presentaban talalgia crónica por fascitis plantar con presencia de espolón calcáneo y fueron tratados con fasciotomía plantar percutánea. La mayoría de los pacientes son femeninos (90 por ciento) y la edad promedio es 40,5 años. Tiempo de seguimiento 12 meses. El resultado final fue valorado por escala análoga visual (EAV) para cuantificar dolor, opinión de paciente y reintegro a actividades habituales. El procedimiento estadístico se hizo con el programa SSPS 12,0 donde se calcularon medidas de tendencias central y de dispersión. El análisis inferencial se realizó con comparación de medidas a través de prueba T student y con la prueba no paramétrica Chi cuadrado. Se reportó 90 por ciento de resultados satisfactorios. La cirugía percutánea del pie en fascitis plantar con espolón calcáneo es un método sencillo y eficaz. Mejora el tiempo quirúrgico y logra el reintegro precoz del paciente a sus actividades habituales.

We realized a trial study where was evaluated 12 pacients (24 foots), 9 women and 3 male, who presented pain heel asociated with plantar fascitis and sprus and were realizaed fasciotomy percutaneus surgery to determine the efectiveness. The results was evaluated with analog visual scale (VAS) both the pain and the daily activities. The SSPS 12,0 statist program was utlized. The inferencial study was done with T student test and Chi square. Most patients were female (90 percent), mean age 40,5 years old. The follow up was twele months. The points in VAS to pain descending to 8,5 to 1,5. Pain was significantly lower at every assessment point as compare to preoperative values (P<0.05). Was reported90 percent of satisfactory results. The fasciotomy percutaneus surgery is a safe, efective and single procedure to treatment the pain heel for plantar Fascitis and calcaneal spurs. Those patients had significantly less postoperative pain and returned to regular activities early.